Đề xuất giảm thanh toán BHYT điều trị nội trú, tăng chi trả ngoại trú

Bộ Y tế đề xuất đưa dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) sau quá trình lấy ý kiến. Tính đến ngày 31/12/2023, có 93,6 triệu người tham gia BHYT, tỷ lệ bao phủ đạt 93,35% dân số. Tuy nhiên, thực hiện BHYT vẫn gặp nhiều bất cập, đặc biệt trong việc đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, thông tuyến và chuyển tuyến. Một số bệnh hiếm và bệnh nặng cần chuyển tuyến do cơ sở y tế tuyến dưới không đủ năng lực. Ngoài ra, nhiều bệnh mãn tính chưa được quản lý tại y tế cơ sở, làm giảm quyền lợi của bệnh nhân. Việc thông tuyến cũng dẫn đến tăng lượt khám tại bệnh viện tuyến trên và giảm tại trạm y tế xã. Bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Bảo hiểm Y tế, cho biết toàn quốc đã áp dụng thông tuyến huyện, tỉnh, và việc mở rộng thông tuyến cho bệnh viện trung ương đang được xem xét để tránh quá tải. Bộ Y tế sẽ điều chỉnh các quy định liên quan đến chuyên môn và hạng bệnh viện trong Luật BHYT, đồng thời đề xuất hai phương án chi trả cho người bệnh tự khám chữa bệnh BHYT trái tuyến. Phương án 1 là người tham gia BHYT sẽ chi trả 60% chi phí nội trú và 40

Phương án mới đề xuất giữ nguyên quy định hiện hành về thanh toán chi phí y tế. Cụ thể, bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ chi trả 100% chi phí nội trú và ngoại trú cho bệnh viện tuyến huyện, 40% cho bệnh viện tuyến trung ương, và 100% cho bệnh viện tuyến tỉnh. Đề xuất này nhằm giảm tỷ lệ chi trả cho trị nội trú và tăng tỷ lệ thanh toán cho trị ngoại trú, đồng thời khuyến khích bệnh nhân chuyển về cơ sở đăng ký BHYT ban đầu để quản lý và cấp phát thuốc cho bệnh mạn tính. Mục tiêu là nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cơ sở, giảm quá tải cho tuyến trên, và tạo điều kiện thuận lợi cho người dân. Bộ Y tế sẽ cần giải quyết dư luận liên quan đến việc giảm quyền lợi khám trái tuyến. Dự kiến, luật sửa đổi về BHYT sẽ được trình Quốc hội vào tháng 5 năm 2024.

Source: https://vnexpress.net/de-xuat-giam-thanh-toan-bhyt-dieu-tri-noi-tru-tang-chi-tra-ngoai-tru-4714601.html